Os ydych chi neu’ch anwyliaid erioed wedi dioddef o ‘briwiau pwysau’ neu ‘briwiau gwely’ (y cyfeirir atynt yn briwiau pwysau), byddwch chi’n gwybod pa mor wanychol y gallant fod. Mae briwiau pwysau nid yn unig yn anhygoel o boenus ac anghyfforddus, gallant hefyd gymryd misoedd i wella a gallant gael effaith enfawr ar eich iechyd cyffredinol.
Hyd yn oed pan fyddant yn gwella, mae wlserau pwysau sylweddol yn gadael meinwe craith sy’n fwy agored i niwed pwysau yn y dyfodol. Mae hyn yn golygu bod wlserau pwysau yn y dyfodol yn datblygu’n haws lle mae meinwe creithiau eisoes yn bodoli.
Mae wlserau pwysau nid yn unig wedi’u cyfyngu i ddatblygu mewn ysbytai – mae gan ofal preswyl a chartrefi nyrsio gleifion sy’n datblygu’r anafiadau cas hyn.
Beth yw dolur pwysau?
Yn fwy cyffredin fel briwiau gwely, maent yn aml yn datblygu mewn unigolion sydd wedi profi cyfnod o symudedd cyfyngedig lle mae eu croen yn cael ei wasgu yn erbyn gwely neu gadair am gyfnod hir o amser. Mae pobl sy’n cael eu heffeithio’n aml wedi bod yn rhwymo i’r gwely oherwydd salwch tymor byr, llawdriniaeth yn ogystal â’r rhai sy’n gyffredinol yn ansymudol. Mae wlser pwysau yn niwed i’r croen a’r haen ddyfnach o feinwe o dan y croen. Mae hyn yn digwydd pan fydd pwysau yn cael ei roi ar yr un ardal o’r croen am gyfnod o amser ac yn torri ei gyflenwad gwaed.
Pam mae pobl mewn cartrefi gofal yn fwy tebygol o ddatblygu briwiau pwysau?
Mae llawer o bobl sy’n fregus ac sydd â symudedd cyfyngedig mewn perygl o ddatblygu briwiau ar bwyntiau eu corff sy’n derbyn y pwysau mwyaf. Thema gyffredin a welwn yn ein hachosion o wlser pwysau yw cleifion ysbyty neu breswylwyr cartrefi gofal yn cael eu gadael yn eu cadair wrth ochr y gwely am rhy hir heb y clustog priodol sy’n lleddfu pwysau.
Nid yw briwiau pwysau bob amser oherwydd esgeulustod a dylid ystyried pob achos unigol, gan ystyried cyflwr meddygol y person, prognosis, unrhyw gyflyrau croen a’u barn eu hunain ar ei ofal a’u triniaeth.
Gellir atal y mwyafrif helaeth o briwiau pwysau os dilynir gweithdrefnau priodol gan staff gofal neu nyrsio. Dylid asesu pob claf am y risg o ddatblygu dolur pwysau. Mae yna gamau fel symud ac ailleoli rheolaidd, gwiriadau rheolaidd o’r croen, defnyddio dillad gwely a matresi gwrth-bwysau yn ogystal â hufenau rhwystr syml y gellir eu dilyn i atal briwiau pwysau rhag datblygu yn y lle cyntaf.
Effaith briwiau pwysau
Yn ddiweddar, cynrychiolodd Debra Mr B mewn achos lle roedd wedi datblygu dolur pwysau difrifol ar ei sacrwm (gwaelod ei asgwrn cefn) a briwiau pwysau llai ar y ddwy sodlau yn dilyn cwymp a oedd wedi ei wneud yn ansymudol am gyfnod o amser. Yn yr achos penodol hwn, ar ôl cael ei ryddhau o’r ysbyty i gartref gofal, aseswyd risg Mr B fel un sydd mewn ‘risg uchel’ o ddatblygu briwiau pwysau.
Fodd bynnag, roedd nifer o achlysuron – wedi’u dogfennu yng nghofnodion Mr B – lle cofnodwyd ei fod wedi datblygu dolur pwysau, ond lle nad oedd ailasesiad o’i sgôr Waterlow, a dim ailwerthuso ei gynllun gofal. Nid oedd unrhyw ymyriadau ychwanegol wedi’u hychwanegu at y cynllun gofal mewn ymateb i briwiau pwysau dogfennol Mr B. Roedd y cofnodion nyrsio yn dogfennu achosion lle roedd Mr B wedi cwyno am waelod dolurus, a/neu ei fod wedi cael ei adael yn eistedd allan am rhy hir.
Nid oedd unrhyw siartiau troi (neu gyfwerth) i ddangos bod dull trefnus o leddfu pwysau yn cael ei weithredu. Nid oedd unrhyw adolygiad systematig neu drylwyr o gynnydd neu ddirywiad meysydd pwysau Mr B. Nid oedd unrhyw arwydd bod staff y cartref gofal penodol, yn yr achos hwn, yn gwerthfawrogi difrifoldeb cyflwr Mr B – yn enwedig mewn perthynas â’i ddolur pwysau sacral. Byddai’r dolur pwysau ar waelod ei asgwrn cefn wedi bod yn hysbys i’r staff sy’n gofalu amdano oherwydd nad oedd yn gallu golchi ei gefn a’i gorff isaf heb gymorth.
Yn y pen draw, cafodd Mr B ei dderbyn i’r ysbyty gyda sepsis, lle nododd staff A ac E ysbyty ddifrifoldeb y pwysau ar ei sacrwm yn arbennig a chododd eu pryderon eu hunain gyda’r Tîm Diogelu Gwasanaethau Cymdeithasol. Cafodd Mr B ei ryddhau i gartref gofal gwahanol ond roedd ganddo prognosis gwael oherwydd y ffaith na fyddai’r wlser pwysau sacral yn gwella, er gwaethaf pob ymdrech yn cael ei wneud i wella’r sefyllfa. Yn anffodus, arhosodd yn y gwely. Cyfaddefodd y cartref gofal dan sylw atebolrwydd a setlodd yr achos hwn o blaid Mr B. Ar adeg setlo’r achos hwn, roedd yr wlser pwysau wedi bod yn bresennol ers bron i bedair blynedd.
Dylid asesu pob claf, boed mewn ysbyty, cartref gofal neu fel arall, am y risg o ddatblygu dolur pwysau.
Pa mor gyffredin yw briwiau pwysau?
Yn seiliedig ar y data sydd ar gael, amcangyfrifir bod briwiau pwysau newydd yn digwydd mewn 4–10% o gleifion sy’n cael eu derbyn i ysbytai yn y DU. Amcangyfrifir bod dros 1300 o gleifion y mis yn datblygu briwiau pwysau yn ystod gofal y GIG. Nid yw hyn yn cynnwys preswylwyr cartrefi gofal na’r rhai mewn gofal cymunedol. Credir bod rhwng 4 a 10% o’r holl gleifion ysbyty yn datblygu briwiau pwysau. Gall wlserau pwysau effeithio ar unrhyw ran o’r corff ond maent yn fwyaf cyffredin ar rannau esgyrnog fel sodlau, penelinoedd, ffêr a gwaelod yr asgwrn cefn. Maent hefyd yn datblygu yn gyffredin ar ochrau’r traed a’r pen-ôl. Gall difrod pwysau hefyd ddatblygu o dan gastiau plastr sy’n cael eu defnyddio’n rheolaidd pan fydd esgyrn wedi’u torri. Gall yr wlserau hyn fod yn arwyddocaol gan nad ydynt yn cael eu canfod nes bod y cast plastr yn cael ei dynnu ac felly byddent wedi bod yn bresennol ers peth amser.
Ydw i’n gallu cael iawndal os ydw i wedi datblygu wlser pwysau?
Yn syml, ni ddylai wlserau pwysau ddigwydd. Gellir eu hatal yn llwyr pan fydd y gofal cywir, gweithdrefnau rheoli cleifion ac offer yn eu lle.
I gael rhagor o wybodaeth am y gwahanol fathau o wlserau pwysau a’r symptomau i edrych allan amdanynt, ewch i wefan y GIG.
Os ydych chi neu anwylyd wedi dioddef wlser pwysau, waeth pa mor fach, cysylltwch â’n tîm Esgeulustod Clinigol ar 01633 244 233 o fewn 3 blynedd i’r wlser ddatblygu, a byddwn yn eich helpu i gael yr iawndal rydych chi’n ei haeddu.
