Os ydych chi neu’ch anwyliaid erioed wedi dioddef o “briwiau gwely” (y cyfeirir atynt yn briodol fel wlserau pwysau), byddwch chi’n gwybod pa mor wanychol y gallant fod. Un o’r problemau mwyaf cyffredin mewn cleifion â symudedd cyfyngedig, maent nid yn unig yn hynod boenus ac anghyfforddus, ond gallant hefyd gymryd misoedd i wella a gallant gael effaith enfawr ar eich iechyd cyffredinol. Hyd yn oed pan fyddant yn gwella, mae wlserau pwysau sylweddol yn gadael meinwe craith sy’n fwy agored i niwed pwysau yn y dyfodol. Mae hyn yn golygu bod wlserau pwysau yn y dyfodol yn datblygu’n haws lle mae meinwe creithiau eisoes yn bodoli.
Yn ogystal ag achosi poen difrifol, gall wlserau pwysau achosi cyflwr sylfaenol i waethygu, gan arwain at arhosiad hirach yn yr ysbyty, ac mewn rhai achosion gall hyd yn oed fod yn fygythiad i fywyd. Gallant gael eu heintio ac achosi septicaemia neu “wenwyn gwaed”. Mewn cleifion hŷn, maent yn gysylltiedig â chynnydd pum gwaith mewn marwolaethau [i]. Mae cost trin wlser pwysau hefyd yn sylweddol, gan gostio mwy na £3.8 miliwn i’r GIG bob dydd.
I nodi Diwrnod Wlser Pwysau STOP, rydym wedi llunio canllaw byr i’ch helpu os ydych chi’n poeni am rywun rydych chi’n ei adnabod yn datblygu briwiau pwysau.
C: Beth yw wlser pwysau?
Yn fwy cyffredin fel briwiau gwely, maent yn aml yn datblygu mewn unigolion sydd wedi profi cyfnod o symudedd cyfyngedig lle mae eu croen yn cael ei wasgu yn erbyn gwely neu gadair am gyfnod hir o amser. Mae pobl yr effeithir arnynt yn aml wedi cael eu rhwymo yn y gwely oherwydd salwch tymor byr, llawdriniaeth yn ogystal â’r rhai sy’n gyffredinol yn ansymudol. Mae wlserau pwysau yn ‘anaf lleol i’r croen a/neu feinwe sylfaenol’ [ii] sy’n achosi poen ac anghysur sylweddol. Os nad ydynt yn cael eu trin, gallant ddatblygu i glwyfau agored neu wlserau.
C: Pa mor gyffredin yw briwiau pwysau?
A: Amcangyfrifir bod dros 1300 o gleifion y mis[iii] datblygu briwiau pwysau yn ystod gofal y GIG. Nid yw hyn yn cynnwys preswylwyr cartrefi gofal na’r rhai mewn gofal cymunedol. Credir bod rhwng 4 a 10% o’r holl gleifion ysbyty yn datblygu briwiau pwysau. Gall wlserau pwysau effeithio ar unrhyw ran o’r corff ond maent yn fwyaf cyffredin ar rannau esgyrnog fel sodlau, penelinoedd, ffêr a gwaelod yr asgwrn cefn. Maent hefyd yn datblygu yn gyffredin ar ochrau’r traed a’r pen-ôl. Gall difrod pwysau hefyd ddatblygu o dan gastiau plastr sy’n cael eu defnyddio’n rheolaidd pan fydd esgyrn wedi’u torri. Gall yr wlserau hyn fod yn arwyddocaol gan nad ydynt yn cael eu canfod nes bod y cast plastr yn cael ei dynnu ac felly byddent wedi bod yn bresennol ers peth amser.
C: Pwy sydd fwyaf tebygol o ddatblygu briwiau pwysau?
A: Er mai pobl hŷn yw’r grŵp mwyaf tebygol o ddatblygu wlserau pwysau, gallant effeithio ar unrhyw un ar unrhyw oedran lle mae cyfnod o ansymudedd. Maent yn arbennig o gyffredin yn y rhai sydd wedi dioddef toriadau clun, anafiadau i’r asgwrn cefn, yn anhael, yn mwg, â chroen sych, cyflyrau systemig cronig neu sy’n derfynol wael. Y ffactorau allweddol wrth ddatblygu dolur pwysau yw:
- Ansymudedd.
- Pwysau ar y croen o arwynebau caled neu o sbasm cyhyrau.
- Anallu i deimlo neu ganfyddiad synhwyraidd cyfyngedig.
- Maeth a hydradiad gwael.
Mae presenoldeb ffrithiant neu leithder hefyd yn ffactorau sy’n cyfrannu at ddatblygu wlserau pwysau.
C: A oes modd atal briwiau pwysau?
A: Gellir atal y mwyafrif helaeth o briwiau gwely os dilynir gweithdrefnau priodol gan staff gofal neu nyrsio. Dylid asesu pob claf, boed mewn ysbyty, cartref gofal neu fel arall, am y risg o ddatblygu dolur pwysau. Gellir dilyn camau fel symud ac ail-leoli rheolaidd, gwiriadau rheolaidd o’r croen, gosod dillad gwely a matresi gwrth-bwysau yn ogystal â hufenau rhwystr syml i atal briwiau pwysau rhag datblygu yn y lle cyntaf.
Thema gyffredin a welwn yn ein hachosion wlser pwysau yw cleifion yn cael eu gadael yn eu cadair wrth ochr y gwely yn yr ysbyty am rhy hir heb y clustog priodol sy’n lleddfu pwysau. Fel arall, weithiau mae claf sâl iawn neu un mewn llawer o boen yn gwrthod cael ei ail-leoli ond gydag esboniad o’r risgiau o niwed pwysau a / neu ddigonol lleddfu poen neu feddyginiaeth gwrth-salwch, bydd y claf yn cytuno i gael ei droi, gan osgoi’r wlser pwysau sy’n datblygu.
C: Pa mor ddifrifol yw gwahanol fathau o wlserau pwysau?
A: Mae yna 4 gradd o wlser pwysau:
Gradd 1: Ar y cam hwn dim ond croen yr haen uchaf sydd wedi’i effeithio. Bydd y croen wedi dechrau dislliwio, fel arfer cysgod tywyllach ac efallai y bydd rhywfaint o anghysur. Weithiau bydd yr ardal yn teimlo’n gynnes i’r cyffwrdd. Mae’n hanfodol bod camau yn cael eu cymryd ar y cam hwn i atal wlser pwysau rhag datblygu;
Gradd 2: Bydd clwyf neu blister agored nawr ac mae haenau uchaf y croen wedi’u difrodi. Mae risg o haint.
Gradd 3: Mae’r clwyf bellach yn fwy neu’n ddyfnach. Mae yna golli difrod i’r croen a meinwe eraill ac haint mwy tebygol.
Gradd 4: Dyma’r cam mwyaf difrifol o ddolur gwely. Byddai bron yr holl groen sy’n amgylchynu’r dolur yn farw a chyhyrau, tendonau a gall arwain at septicaemia ac amputation.
C: Rwyf wedi clywed bod wlserau pwysau yn arbennig o ddifrifol i bobl â diabetes?
A: Os ydych chi’n ddiabetig, gall y cymhlethdodau sy’n deillio o wlserau pwysau fod yn llawer mwy arwyddocaol oherwydd lle mae risg eisoes o niwed i’r nerfau (a elwir yn niwropathi) a chylchrediad gwaed gwael sy’n arwain at lai o deimladau, mae’r bygythiad o wlser pwysau hyd yn oed yn fwy. Gall y cymhlethdodau posibl a achosir gan ddatblygiad wlser pwysau mewn person â diabetes fod yn llawer mwy difrifol hefyd, weithiau’n arwain at septicaemia a hyd yn oed amputation.
C: A oes gen i hawl i iawndal os ydw i wedi datblygu wlser pwysau?
Yn syml, ni ddylai wlserau pwysau ddigwydd. Gellir eu hatal yn llwyr pan fydd y gofal cywir, gweithdrefnau rheoli cleifion ac offer yn eu lle.
I gael rhagor o wybodaeth am y gwahanol fathau o wlser pwysau a’r symptomau i edrych allan amdanynt, ewch i wefan y GIG.
Os ydych wedi dioddef wlser pwysau, waeth pa mor fach, cysylltwch â ni ar 01633 244 233 o fewn 3 blynedd i’r wlser ddatblygu, a byddwn yn eich helpu i gael yr iawndal rydych chi’n ei haeddu.
[i] Llwyd 2006
[ii] GIG Lloegr – Atlas o ddysgu a rennir
[iii] Gwefan – nhs.stopthepressure.co.uk
[iv] MJ Agored: cyhoeddwyd gyntaf fel 10.1136 / bmjopen-2016-015616 ar 21 Awst 2017
